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Devo tomar um multivitamínico diário?

Should I Take a Daily Multivitamin?

Devo tomar um multivitamínico diário?

Orange bottle lying on its side with white multivitamins spilling out

Quase metade dos adultos nos EUA e 70% dos idosos com mais de 71 anos tomam uma vitamina; cerca de um terço deles usa uma pílula multivitamínica abrangente. [1] Mas isso é realmente uma necessidade?

Certamente existem doenças causadas pela falta de nutrientes específicos na dieta. Exemplos clássicos incluem escorbuto (por falta de vitamina C), beri-beri (vitamina B1), pelagra (vitamina B3) e raquitismo (vitamina D). Mas essas condições são raras nos EUA e em outros países desenvolvidos, onde geralmente há mais acesso a uma ampla variedade de alimentos, alguns dos quais são enriquecidos com vitaminas. A suplementação vitamínica individual também pode ser essencial em certos casos, como deficiência causada por má nutrição a longo prazo ou má absorção causada pelo mau funcionamento do sistema digestivo do corpo.

Esta página discute especificamente o uso de multivitaminas, que normalmente contêm cerca de 26 diferentes vitaminas e minerais e geralmente fornecem 100% da Dose Diária Recomendada desses micronutrientes. Vamos explorar situações em que um multivitamínico pode promover a saúde, bem como se há algum benefício ou dano em tomar nutrientes extras de uma pílula se a dieta já for adequada.

Quem pode estar em risco de deficiência de nutrientes?

Para aqueles que comem uma dieta saudável, um multivitamínico pode ter pouco ou nenhum benefício. Uma dieta que inclua bastante frutas, legumes, grãos integrais, boas fontes de proteína e gorduras saudáveis devem fornecer a maioria dos nutrientes necessários para uma boa saúde. Mas nem todo mundo consegue comer uma dieta saudável. Quando se trata de vitaminas e minerais específicos, alguns americanos obtêm quantidades abaixo do adequado, de acordo com os critérios estabelecidos pela Academia Nacional de Medicina. Por exemplo, mais de 90% dos americanos recebem menos do que o requisito médio estimado para vitamina D e vitamina E apenas de fontes alimentares. [2]

Alguns grupos estão em maior risco de deficiência de nutrientes:

  • Idade avançada. Os idosos estão em risco de má ingestão de alimentos por vários motivos: dificuldade em mastigar e engolir alimentos, experimentar alterações desagradáveis ​​no paladar causadas por vários medicamentos ou isolamento e solidão que podem diminuir o apetite. Eles também têm problemas para absorver vitamina B12 dos alimentos. A Academia Nacional de Medicina, de fato, recomenda que pessoas com mais de 50 anos comam alimentos fortificados com vitamina B12 ou tomem pílulas de vitamina B12 que são melhor absorvidas do que de fontes alimentares. [3]
  • Gravidez. Obter o suficiente folato, uma vitamina B, é especialmente importante para mulheres que podem engravidar, pois o folato adequado pode ajudar a diminuir o risco de ter um bebê com espinha bífida ou anencefalia. Para que o folato seja eficaz, deve ser tomado nas primeiras semanas de concepção, muitas vezes antes que a mulher saiba que está grávida. No entanto, nos EUA, metade de todas as gestações não são planejadas. É por isso que os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam que todas as mulheres em idade fértil (de 15 a 45 anos) consumam 600 microgramas por dia de ácido fólico. [3] Essa quantidade e outros nutrientes importantes para a gravidez—ferro, cálcio, vitamina D e  DHA—estão disponíveis em um multivitamínico pré-natal.
  • Condições de má absorção. Qualquer condição que interfira na digestão normal pode aumentar o risco de má absorção de um ou vários nutrientes. Exemplos:
    • Doenças como doença celíaca, colite ulcerativa ou fibrose cística.
    • Cirurgias que removem partes dos órgãos digestivos, como um bypass gástrico para perda de peso ou um procedimento de Whipple que envolve muitos órgãos digestivos.
    • Doenças que causam vômitos em excesso ou diarreia podem impedir a absorção de nutrientes
    • O alcoolismo pode impedir que nutrientes, incluindo várias vitaminas B e vitamina C, sejam absorvidos.
  • Certos medicamentos. Alguns diuréticos comumente prescritos para baixar a pressão arterial podem esgotar as reservas do corpo de magnésio, potássio e cálcio. Inibidores da bomba de prótons prescritos para refluxo ácido e azia podem impedir a absorção de vitamina B12 e possivelmente cálcio e magnésio. Levodopa e carbidopa prescritos para a doença de Parkinson podem reduzir a absorção de vitaminas B incluindo folato, B6 e B12.
vitamin D supplements

Uma nota sobre vitamina D

Para a maioria das pessoas, a melhor maneira de obter vitamina D suficiente é tomar um suplemento, porque é difícil obter o suficiente através dos alimentos. Embora alguns alimentos sejam fortificados com vitamina D, poucos alimentos a contêm naturalmente. Os suplementos de vitamina D estão disponíveis em duas formas: vitamina D2 (“ergocalciferol” ou pré-vitamina D) e vitamina D3 (“colecalciferol”). Ambos também são formas naturais que são produzidas na presença dos raios ultravioleta-B (UVB) do sol, mas D2 é produzido em plantas e fungos e D3 em animais, incluindo humanos. A produção de vitamina D na pele é a principal fonte natural de vitamina D, mas muitas pessoas têm níveis insuficientes porque vivem em locais onde a luz solar é limitada no inverno ou porque têm exposição solar limitada. Além disso, pessoas com pele mais escura tendem a ter níveis sanguíneos mais baixos de vitamina D porque o pigmento (melanina) age como uma sombra, reduzindo a produção de vitamina D.
SAIBA MAIS SOBRE ESSA VITAMINA E SUPLEMENTAÇÃO

Qual ​​multivitamínico devo escolherescolher?  

Os multivitamínicos vêm em várias formas (comprimidos, cápsulas, líquidoss, gomas, pós) e são embalados  como uma combinação específica de nutrientes (complexo B, cálcio com vitamina D) ou como uma abrangente multivitamin.  

Ssuplementoss são uma indústria multibilionária , com inúmeras grifes de marcas para escolher. No entanto, um marca cara nome não é necessário como mesmo standard genérico marcas oferece resultados. Procure um que contenha a dose diária recomendada quantidades e que inclua os Selo de aprovação da Farmacopeia dos Estados Unidos (USP) no rótulo. Esse selo garante que os ingredientes e as quantidades desse ingrediente listados no rótulo sejam ccontidos na pílula. A USP também executa vários testes que confirmam que a pílula não contém contaminantes como metais pesados ​​e pesticidas e foi fabricado sob condições sanitárias e regulamentadas. 

Dito isso, considere os seguintes fatores antes de iniciar um multivitamínico ou qualquer suplemento vitamínico.  

Motivos para usar um multivitamínico:

  • Estou comendo uma dieta limitada ou meu apetite está fraco, então estou comendo menos do que o habitual.
  • Estou seguindo uma dieta restrita por mais de uma semana. Isso pode ser prescrito como uma dieta líquida após um procedimento cirúrgico ou uma dieta auto-imposta, como com o objetivo de perda de peso.
  • Tenho uma condição que reduz a capacidade do meu corpo de absorver nutrientes (doença celíaca, colite ulcerativa) ou fiz uma cirurgia que interfere na absorção normal de nutrientes (cirurgia de bypass gástrico, procedimento de Whipple)
  • Eu tenho necessidades nutricionais aumentadas temporariamente, como estar grávida.
  • Estou muito ocupado e não consigo fazer uma dieta balanceada todos os dias.
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