כמעט מחצית מהמבוגרים בארה"ב ו-70% מהמבוגרים בגילאי 71+ נוטלים ויטמין; כשליש מהם משתמשים בכדור מולטי ויטמין מקיף. [1] אבל האם זה באמת הכרח?

אין ספק שקיימות מחלות הנגרמות על ידי מחסור בחומרים מזינים ספציפיים בתזונה. דוגמאות קלאסיות כוללות צפדינה (ממחסור בויטמין C), ברי-ברי (ויטמין B1), פלגרה (ויטמין B3) ורככת (ויטמין D). אבל מצבים אלה נדירים בארה"ב ובמדינות מפותחות אחרות שבהן יש בדרך כלל יותר גישה למגוון רחב של מזונות, שחלקם מועשרים בוויטמינים. תוספת ויטמין פרטנית עשויה להיות חיונית גם במקרים מסוימים, כגון מחסור הנגרם מתזונה לקויה לאורך זמן או חוסר ספיגה שנגרם כתוצאה מחוסר פעילות תקינה של מערכת העיכול של הגוף.

דף זה דן באופן ספציפי בשימוש במולטי-ויטמינים, המכילים בדרך כלל כ-26 ויטמינים ומינרלים שונים, ולעתים קרובות מספקים 100% מהכמות היומית המומלצת של מיקרו-נוטריאנטים אלו. נבדוק מצבים שבהם מולטי ויטמין עשוי להיות מקדם בריאות, וכן אם יש תועלת או נזק בלקיחת חומרים מזינים נוספים מכדור אם התזונה כבר מספקת.

מי עלול להיות בסיכון למחסור בחומרים תזונתיים?

עבור אלה שאוכלים  תזונה בריאה, למולטי ויטמין עשוי להיות תועלת מועטה או לא. תזונה הכוללת הרבה פירות, ירקות, דגנים מלאים, מקורות חלבון טובים ו שומנים בריאים צריכים לספק את רוב אבות המזון הדרושים לבריאות טובה. אבל לא כולם מצליחים לאכול תזונה בריאה. כשמדובר בויטמינים ומינרלים ספציפיים, חלק מהאמריקאים מקבלים כמויות פחותות, על פי קריטריונים שנקבעו על ידי האקדמיה הלאומית לרפואה. לדוגמה, יותר מ-90% מהאמריקאים מקבלים פחות מהדרישה הממוצעת המשוערת ל ויטמין D ו ויטמין E ממקורות מזון בלבד. [2]

קבוצות מסוימות נמצאות בסיכון גבוה יותר למחסור ברכיבים תזונתיים:

• גיל מבוגר. קשישים נמצאים בסיכון לצריכת מזון לקויה מסיבות שונות: קושי ללעוס ולבלוע מזון, לחוות שינויי טעם לא נעימים הנגרמים על ידי ריבוי תרופות, או בידוד ובדידות שעלולים לדכא את התיאבון. הם גם מתקשים לספוג ויטמין B12 מהמזון. האקדמיה הלאומית לרפואה, למעשה, ממליצה לאנשים מעל גיל 50 לאכול מזונות מועשרים בויטמין B12 או לקחת כדורי ויטמין B12 שנספגים טוב יותר מאשר ממקורות מזון. [3]
• הריון. קבלת מספיק  פולאט, ויטמין B, חשובה במיוחד לנשים שעלולות להיכנס להריון, שכן חומצה פולית מספקת יכולה לסייע בהורדת הסיכון ללדת תינוק עם שדרה ביפידה או אננספליה. כדי שהפולאט יהיה יעיל, יש ליטול אותו בשבועות הראשונים של ההתעברות, לעתים קרובות לפני שאישה יודעת שהיא בהריון. עם זאת, בארה"ב, מחצית מכל ההריונות אינם מתוכננים. זו הסיבה שהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן ממליצים לכל הנשים בגיל הפוריות (מגיל 15 עד 45) לצרוך 600 מיקרוגרם ביום של חומצה פולית. [3] כמות זו וחומרי תזונה חשובים נוספים להריון -ברזל, סידן, ויטמין D ו  DHA—זמינים במולטי ויטמין טרום לידתי.
• תנאי ספיגה לקויה. כל מצב שמפריע לעיכול תקין יכול להגביר את הסיכון לספיגה לקויה של רכיב תזונתי אחד או כמה. דוגמאות:
  • מחלות כמו צליאק, קוליטיס כיבית או סיסטיק פיברוזיס.
  • ניתוחים המסירים חלקים מאיברי העיכול כגון מעקף קיבה לירידה במשקל או הליך Whipple הכולל איברי עיכול רבים.
  • מחלות הגורמות להקאות עודפות או לשלשול עלולות למנוע ספיגה של חומרים מזינים
  • אלכוהוליזם יכול למנוע חומרי תזונה, כולל מספר ויטמיני B ו ויטמין C, להיספג.
• תרופות מסוימות. כמה תרופות משתנות שנרשמות בדרך כלל להורדת לחץ דם עלולות לרוקן את מאגרי הגוף של מגנזיום, אשלגן ו סידן. מעכבי משאבת פרוטון שנקבעו עבור ריפלוקס חומצי וצרבת יכולים למנוע ספיגת ויטמין B12 ואולי סידן ומגנזיום. Levodopa ו-carbidopa שנקבעו עבור מחלת פרקינסון יכולים להפחית את הספיגה של ויטמיני B כולל חומצה פולית, B6 ו-B12.

הערה על ויטמין D

עבור רוב האנשים, הדרך הטובה ביותר לקבל מספיק ויטמין D היא נטילת תוסף כי קשה לקבל מספיק דרך האוכל. למרות שחלק מהמזונות מועשרים בויטמין D, מעט מזונות מכילים אותו באופן טבעי. תוספי ויטמין D זמינים בשתי צורות: ויטמין D2 ("ארגוקלציפרול" או טרום ויטמין D) וויטמין D3 ("כולקלציפרול"). שתיהן גם צורות טבעיות המיוצרות בנוכחות קרני השמש האולטרה סגולות-B (UVB), אך D2 מיוצר בצמחים ופטריות ו-D3 בבעלי חיים, כולל בני אדם. ייצור ויטמין D בעור הוא המקור הטבעי העיקרי של ויטמין D, אך לאנשים רבים אין רמות מספיקות בגלל שהם חיים במקומות שבהם אור השמש מוגבל בחורף, או בגלל שיש להם חשיפה מוגבלת לשמש. כמו כן, אנשים בעלי עור כהה יותר נוטים לרמות נמוכות יותר של ויטמין D בדם מכיוון שהפיגמנט (מלנין) פועל כמו גוון, ומפחית את ייצור ויטמין D.

למידע נוסף על ויטמין זה ותוסף זה

איזה מולטי ויטמין כדאי לי לקחת?  

מולטי ויטמינים מגיעים בצורות שונות (טבליות, כמוסות, נוזלs, גומי, אבקות) והם ארוזים  כשילוב ספציפי של חומרים מזינים (קומפלקס B, סידן עם ויטמין D) או כ multivitamin. מקיף  

Sתוסףים הם תעשייה של מיליארדי דולרים עם אינסוף תוויות מעצבים של מותגים לבחירה. עם זאת, מותג יקר שם אין צורך כמו אפילו standard גנרי מותגs יספק תוצאות. חפש כאלה שמכילה את הסכומים של הקצבה היומית המומלצת  ואשר נושאת את ה חותמת האישור של United States Pharmacopeia (USP) על התווית. חותם זה מבטיח שהמרכיבים והכמויות של אותו מרכיב הרשומים על התווית נמצאים בגלולה. ה-USP גם מריץ מספר בדיקות המאשרות ש הגלולה חלה ממנה מזהמים כמו מתכות כבדות וחומרי הדברה ויוצרו בתנאים סניטריים ומוסדרים. 

עם זאת, ייתכן שתרצו לשקול את הגורמים הבאים לפני שמתחילים מולטי ויטמין או כל ויטמין משלים.  

סיבות להשתמש במולטי ויטמין:

• אני אוכל דיאטה מוגבלת או שהתיאבון שלי ירוד כך שאני אוכל פחות מהרגיל.
• אני עוקב אחר דיאטה מוגבלת למשך יותר משבוע. זה יכול להירשם כגון דיאטה נוזלית לאחר הליך כירורגי, או דיאטה עצמית כגון על במטרה לרדת במשקל.
• יש לי מצב שמפחית את יכולת הגוף שלי לספוג חומרים מזינים (מחלת צליאק, קוליטיס כיבית) או שעברתי ניתוח המפריע לספיגה תקינה של חומרים מזינים (ניתוח מעקף קיבה, הליך Whipple)
• יש לי באופן זמני צרכים תזונתיים מוגברים, כמו הריון.
• אני מאוד עסוק ופשוט לא יכול לאכול תזונה מאוזנת כל יום.