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Dois-je prendre une multivitamine quotidienne ?

Should I Take a Daily Multivitamin?

Dois-je prendre une multivitamine quotidienne ?

Orange bottle lying on its side with white multivitamins spilling out

Près de la moitié des adultes aux États-Unis et 70 % des personnes âgées de 71 ans et plus prennent une vitamine ; environ un tiers d'entre eux utilisent une pilule multivitaminée complète. [1] Mais est-ce vraiment une nécessité ?

Il existe certainement des maladies causées par un manque de nutriments spécifiques dans l'alimentation. Les exemples classiques incluent le scorbut (dû à un manque de vitamine C), le béribéri (vitamine B1), la pellagre (vitamine B3) et le rachitisme (vitamine D). Mais ces conditions sont rares aux États-Unis et dans d'autres pays développés où il y a généralement plus d'accès à une large gamme d'aliments, dont certains sont enrichis en vitamines. La supplémentation individuelle en vitamines peut également être essentielle dans certains cas, comme une carence causée par une mauvaise nutrition à long terme ou une malabsorption causée par un système digestif qui ne fonctionne pas correctement.

Cette page traite spécifiquement de l'utilisation des multivitamines, qui contiennent généralement environ 26  vitamines et minéraux différents, et fournissent souvent 100 % de l'apport journalier recommandé de ces micronutriments. Nous explorerons les situations dans lesquelles une multivitamine peut être bénéfique pour la santé, ainsi que s'il y a un avantage ou un inconvénient à prendre des nutriments supplémentaires à partir d'une pilule si le régime alimentaire est déjà adéquat.

Qui peut être à risque de carence en nutriments ?

Pour ceux qui ont une alimentation saine, une multivitamine peut avoir peu ou pas d'avantages. Un régime comprenant beaucoup de fruits, légumes, céréales complètes, de bonnes sources de protéines, et des graisses saines devraient fournir la plupart des nutriments nécessaires à une bonne santé. Mais tout le monde ne parvient pas à manger sainement. En ce qui concerne les vitamines et les minéraux spécifiques, certains Américains obtiennent des quantités moins que suffisantes, selon les critères établis par la National Academy of Medicine. Par exemple, plus de 90 % des Américains obtiennent moins que les besoins moyens estimés en vitamine D et vitamine E à partir de sources alimentaires uniquement. [2]

Certains groupes sont plus à risque de carence en nutriments :

  • Âge avancé. Les personnes âgées sont à risque de mauvaise alimentation pour diverses raisons : difficulté à mâcher et à avaler des aliments, éprouver des changements de goût désagréables causés par plusieurs médicaments, ou isolement et solitude qui peuvent réduire l'appétit. Ils ont également du mal à absorber la vitamine B12 de la nourriture. L'Académie nationale de médecine, en fait, recommande aux personnes de plus de 50 ans de manger des aliments enrichis en vitamine B12 ou de prendre des pilules de vitamine B12 mieux absorbées que celles provenant de sources alimentaires. [3]
  • Grossesse. Obtenir suffisamment de folate, une vitamine B, est particulièrement important pour les femmes susceptibles de devenir enceintes, car une quantité adéquate de folate peut aider à réduire le risque d'avoir un bébé atteint de spina bifida ou d'anencéphalie. Pour que le folate soit efficace, il doit être pris au cours des premières semaines de conception, souvent avant qu'une femme ne sache qu'elle est enceinte. Pourtant, aux États-Unis, la moitié de toutes les grossesses ne sont pas planifiées. C'est pourquoi les Centers for Disease Control and Prevention recommandent à toutes les femmes en âge de procréer (âgées de 15 à 45 ans) de consommer 600 microgrammes d'acide folique par jour. [3] Cette quantité et d'autres nutriments importants pour la grossesse—fer, calcium, vitamine D, et  DHA—sont disponibles dans une multivitamine prénatale.
  • Conditions de malabsorption. Toute condition qui interfère avec la digestion normale peut augmenter le risque de mauvaise absorption d'un ou plusieurs nutriments. Exemples:
    • Des maladies telles que la maladie cœliaque, la colite ulcéreuse ou la fibrose kystique.
    • Chirurgies qui retirent des parties d'organes digestifs, telles qu'un pontage gastrique pour perdre du poids ou une procédure de Whipple qui implique de nombreux organes digestifs.
    • Les maladies qui provoquent des vomissements excessifs ou de la diarrhée peuvent empêcher l'absorption des nutriments
    • L'alcoolisme peut empêcher l'absorption de nutriments, dont plusieurs vitamines B et vitamine C.
  • Certains médicaments. Certains diurétiques couramment prescrits pour abaisser la tension artérielle peuvent épuiser les réserves corporelles de magnésium, potassium et calcique. Les inhibiteurs de la pompe à protons prescrits pour le reflux acide et les brûlures d'estomac peuvent empêcher l'absorption de la vitamine B12 et éventuellement du calcium et du magnésium. La lévodopa et la carbidopa prescrites pour la maladie de Parkinson peuvent réduire l'absorption des vitamines B y compris le folate, la vitamine B6 et la vitamine B12.
vitamin D supplements

Une note sur la vitamine D

Pour la plupart des gens, la meilleure façon d'obtenir suffisamment de vitamine D consiste à prendre un supplément, car il est difficile d'en obtenir suffisamment par l'alimentation. Bien que certains aliments soient enrichis en vitamine D, peu d'aliments en contiennent naturellement. Les suppléments de vitamine D sont disponibles sous deux formes : la vitamine D2 (« ergocalciférol » ou pré-vitamine D) et la vitamine D3 (« cholécalciférol »). Les deux sont également des formes naturelles qui sont produites en présence des rayons ultraviolets B (UVB) du soleil, mais D2 est produit dans les plantes et les champignons et D3 chez les animaux, y compris les humains. La production de vitamine D dans la peau est la principale source naturelle de vitamine D, mais de nombreuses personnes ont des niveaux insuffisants parce qu'elles vivent dans des endroits où la lumière du soleil est limitée en hiver ou parce qu'elles ont une exposition limitée au soleil. De plus, les personnes à la peau plus foncée ont tendance à avoir des taux sanguins de vitamine D plus bas parce que le pigment (mélanine) agit comme une nuance, réduisant la production de vitamine D.
EN SAVOIR PLUS SUR CETTE VITAMINE ET LA SUPPLÉMENTATION

Quelle multivitamine dois-je choisir ?  

Les multivitamines se présentent sous diverses formes (comprimés, gélules, liquidess, gommes, poudres) et sont emballées  sous forme d'une combinaison spécifique de nutriments (complexe B, calcium avec vitamine D) ou sous forme de multivitamin.  

Les

Scomplémentssont une industrie de plusieurs milliards de dollars , avec une infinité de marques de créateurs parmi lesquelles choisir. Cependant, un nom de marque coûteux n'est pas nécessaire car même stdes marques génériquess produiront des résultats. Cherchez un qui contient les apports journaliers recommandés montants et qui portent les Sceau d'approbation de la pharmacopée des États-Unis (USP) sur l'étiquette. Ce sceau garantit que les ingrédients et les quantités de cet ingrédient indiqués sur l'étiquette sont ccontenus dans la pilule. Le USP également exécute plusieurs tests qui confirment la pilule pour être exempte de contaminants comme les métaux lourds et les pesticides et a été fabriqué dans des conditions sanitaires et réglementées. 

Cela dit, vous souhaiterez peut-être prendre en compte les facteurs suivants avant de commencer une multivitamine ou toute vitamine supplémentaire.  

Raisons d'utiliser une multivitamine :

  • J'ai un régime alimentaire limité ou mon appétit est faible, de sorte que je mange moins que d'habitude.
  • Je suis un régime restreint depuis plus d'une semaine. Cela pourrait être prescrit comme un régime liquide après une intervention chirurgicale, ou un régime auto-imposé comme dans le but de perdre du poids.
  • J'ai une condition qui réduit la capacité de mon corps à absorber les nutriments (maladie coeliaque, colite ulcéreuse) ou j'ai subi une intervention chirurgicale qui interfère avec l'absorption normale des nutriments (chirurgie de pontage gastrique, procédure de Whipple)
  • J'ai temporairement des besoins nutritionnels accrus, comme être enceinte.
  • Je suis très occupé et je ne peux tout simplement pas avoir une alimentation équilibrée tous les jours.
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